ОТЗЫВЫ
ПТСР – что это
По международной классификации болезней МКБ-10 ПТСР (F.43.1) возникает как отсроченный или затянувшийся ответ на стрессовое событие (краткое или продолжительное) исключительно угрожающего или катастрофического характера, которое может вызвать глубокий стресс почти у каждого. Предрасполагающие факторы, такие, как личностные особенности (компульсивность, астеничность) или нервное заболевание в анамнезе, могут снизить порог для развития синдрома или усугубить его течение, но они никогда не являются необходимыми или достаточными для объяснения его возникновения.
Типичные признаки включают эпизоды повторяющихся переживаний травмирующего события в навязчивых воспоминаниях ("кадрах"), мыслях или кошмарах, появляющихся на устойчивом фоне чувства оцепенения, эмоциональной заторможенности, отчужденности от других людей, безответности на окружающее и избегания действий и ситуаций, напоминающих о травме. Обычно имеют место перевозбуждение и выраженная сверхнастороженность, повышенная реакция на испуг и бессонница. С вышеупомянутыми симптомами часто связаны тревожность и депрессия, и не редкостью являются идеи самоубийства.
Появлению симптомов расстройства предшествует латентный период после травмы, колеблющийся от нескольких недель до нескольких месяцев. Течение расстройства различно, но в большинстве случаев можно ожидать выздоровления. В некоторых случаях состояние может принять хроническое течение на многие годы с возможным переходом в устойчивое изменение личности.
В упрощенном понимании посттравматическое расстройство – патологическая реакция психики на травмирующее событие, часто связанное с опасностью для жизни. Сильный стресс накладывает отпечаток на эмоциональный фон и вынуждает человека постоянно находиться в напряжении. Если травмирующее событие продолжалось длительное время, у человека диагностирует КПТСР – комплексное посттравматическое расстройство.
Клиническая картина
ПТСР ассоциировано с определенной психологической травмой, участником которого он являлся сам (нападение, изнасилование) или стал свидетелем (на войне), получил информацию об эмоционально значимом событии (связанном с близкими).
Риск выше при профессиональной деятельности: сотрудники МЧС, военные, работающие с жертвами насилия психологи. Однако расстройство может произойти у каждого человека, независимо от условий жизни, рода занятий, возраста, жизненного опыта. Не всегда для развития болезни требуется масштабное событие, например, пережить техногенную катастрофу или стать жертвой жестокого преступника. Иногда запустивший патологический процесс в психике фактор кажется окружающим незначительным, но для конкретного человека он превышает возможности психики по индивидуальным причинам.
Симптомы ПТСР можно разделить на 4 группы:
- Повторное переживание травмы в различной форме. У больного возникают навязчивые воспоминания, кошмарные сны на тему пережитого стресса, «флешбеки» – неконтролируемый мысленный перенос из настоящий действительности в прошлое, который сопровождается дереализацией.
- Избегание обстоятельств с травмирующим событием. Ощущение эмоциональной притупленности, опустошенности – защитная реакция психики для снижения интенсивности стресса. На фоне ПТСР происходят бессознательное избегание обстоятельств получения травмы, частичная потеря памяти, связанная со стрессом, а так вытеснение переживаний в область бессознательного. Несмотря на то, что человек не может в точности воспроизвести все детали пережитого события в памяти, при столкновении с ними он испытает стресс, что отличает явление от истинной амнезии.
- Гипервозбудимость. Психика больного «готова» к опасности, что вызывает бессонницу, раздражительность, агрессию, вздрагивания при прикосновениях и звуках. Сам пациент может не рефлексировать проблему и считать свою реакцию соответствующей внешним раздражителям.
- Эмоциональная неустойчивость. После пережитого стресса возникает ложное восприятие мира как опасного, людей – как врагов, себя – как слабого, уязвимого, порой заслуживающего наказания (в случаях, когда стресс связан с событиями, которые больной не смог предотвратить). Формируется недоверие к окружающим, нарушение концентрации внимания из-за постоянного напряжения и поиска источника опасности.
После пережитого травматического события человек испытывает стресс не сразу: ощущения могут быть выражены слабо, либо протекать в форме острого посттравматического расстройства, которое обычно проходит само в течение 4 недель. Истинное ПТСР может проявиться в течение полугода после провоцирующего фактора.
Для постановки диагноза требуется, как минимум, три признака заболевания, которые продолжаются длительное время (более месяца) и влияют на социальную адаптацию человека, профессиональную деятельность и личную жизнь.
Последствия
Если лечение посттравматического расстройства не было проведено вовремя, повышается риск опасных осложнений:
- Депрессия. Как правило, состояние постоянного внутреннего напряжения приводит к возникновению депрессии с тревожной клинической картиной. В большинстве случаев она протекает в средней и тяжелой форме, влияя на качество жизни человека.
- Суицид. Депрессивные мысли, постоянное напряжение, чувство вины могут вызвать желание уйти из жизни. Из-за слабой выраженности эмоций больной воспринимает мир искаженно, поэтому жизнь субъективно теряет для него ценность.
- Асоциальное поведение. Со стороны реакции человека с ПТСР могут напоминать психопатию: больной ведет себя резко, агрессивно, подозревает окружающих в обмане без малейшего повода.
Чтобы облегчить страдания, больной может употреблять алкоголь и психоактивные вещества, быстро столкнувшись с аддикцией, требующей наркологической помощи.
Лечение
Основным методом лечения посттравматического стрессового расстройства является психотерапия когнитивно-бихевиориальным методом. Ее суть заключается в изменении поведенческих паттернов, связанных со стрессовыми событиями. Специалист использует терапевтические техники, которые помогают пациенту погрузиться в травмирующие его события и пережить их заново (метод экспозиции). Таким образом, человек не вытесняет переживания в область бессознательного, а поднимает их на поверхность, а также учится не реагировать на воспоминания паникой (метод десенсибилизации).
Другие методы лечения ПТСР:
- Медикаментозный. Препараты помогают улучшить работу нервной системы, нормализовать сон и настроение. Лекарственный подход отличает быстрый эффект, поэтому его часто используют коротким курсом в начале лечения для повышения мотивации человека продолжить посещать психотерапевта.
- Гипноз. Применяется в составе комплексной терапии, если пациент поддается внушению. После ПТСР повышенная тревожность и недоверие могут затруднить процедуру введения в транс.
- Группы самопомощи. Поддержка окружающих дает пациенту ощущение защиты, безопасности, и потому имеет высокую эффективность. Вместе с другими участниками терапии он обсуждает симптомы и лечение ПТСР, принимает и оказывает эмоциональную помощь.
Самостоятельно вылечить ПТСР без обращения к специалисту сложно. Часто для этого требуются месяцы и годы бесплодных попыток пережить тяжёлое событие, поддержка близких, готовых создать атмосферу полной безопасности. Чем дольше человек находится под влиянием стресса, тем глубже закрепляются в личности паттерны поведения, связанные со страхом, агрессией, недоверием, исправить которые будет намного сложнее при позднем обращении за помощью. Терапия под контролем врача проходит намного быстрее и безопаснее.
Наши услуги в Кузьмоловском
Частная клиника «Медплюс» занимается лечением и диагностикой посттравматического стрессового расстройства любой степени тяжести.
Мы предлагаем:
- Индивидуальный подход. Терапевтический план составляется с учетом особенностей здоровья, темперамента объективной тяжести события.
- Анонимность. Мы не передает информацию о наших пациентах в государственные органы, поэтому они могут совмещать лечение с работой и активной жизнью.
- Комфорт. В клинике есть стационарное отделение с круглосуточным наблюдением, амбулаторий и выездная службы экстренной психиатрической помощи.
Получить помощь, в том числе, при лечении комплексного ПТСР, можно по горячей линии клиники +7 (495) 236-72-50 или через форму обратной связи на сайте.
Автор статьи
Щербинина Елизавета Алексеевна
Специализация
Клинический психолог
Практика с 1996 года
министерство здравоохранения РФ
Высококлассный медперсонал
С ежегодным повышением квалификации
Проведение интервенций
для мотивации к помощи
Помошь больным анонимно
клиника не передает личную информацию
Теплый прием
вежливый и тактичный персонал
Профессиональный подход
к оказанию помощи пациентам
_382x374_252.webp)
_100x100_c48.webp)
